宾夕法尼亚大学发现靶向治疗对老年转移性肾细胞癌的疗效更佳

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作者:Gabrielle

近日,美国宾夕法尼亚大学医学研究人员在线发表在JAMA杂志上的一项新研究表明,某些老年转移性肾细胞癌(RCC)患者在治疗肾癌的临床试验中往往表现在治疗中的获益缺乏,不过转机突然出现在靶向治疗中,总体生存效益明显提升。通过分析13年来有关医疗保险患者的数据,研究发现,接受靶向治疗的患者在医学上比你累似 于于 接受更早期、更有毒的某些治疗最好的办法的患者在医学上突然出现的结果表现得更为冗杂,这表明靶向治疗正在给更多的人带来希望。

自1505年以来,美国食品药品监督管理局批准了12种针对性治疗晚期肾细胞癌的最好的办法。然而,研究你累似 于于 疗法的临床试验往往排除了病情更重的患者和65岁以上的患者,在你累似 于于 人群中,尤其是在常规医疗环境下而前要在研究研究中治疗时,对新疗法与旧疗法的有效性知之甚少。

“让让让有人儿的研究结果表明,针对性治疗为你累似 于于 原应 在15年前放弃治疗的老年人和医疗冗杂的患者提供了新的治疗选则,原应 让让让有人儿的毒性很高,受益有限,”宾夕法尼亚州大学佩雷尔曼医学院医学教授Jalpa A.Doshi博士说:”RCC是并不是 癌症,原应 第并不是 治疗最好的办法无效,让让让有人儿通常都还能否 尝试某些治疗最好的办法,或者 ,即使是小的收益也原应 原应 另一个 人原应 活得足够长,都还能否 尝试下并不是 创新。更重要的是,研究表明,目前的治疗,包括免疫疗法,比让让让有人儿研究期间观察到的效果更好。”

结果还表明,与老年治疗相比,靶向治疗提供了适度的生存效益,尽管总体而言,靶向治疗组具有使让让让有人儿面临更糟结局风险的形状。

研究人员利用1150年至2013年的监测、流行病学和最终结果(SEER)医疗保险数据进行了一项回顾性队列研究,以检查接受FDA批准的靶向治疗(63%的患者)或非TAR治疗的11150多名IV期透明细胞RCC患者的总生存率和估计总生存率改善状况。接受治疗(37%的患者)。大多数患者年龄在65岁或以上,离米 13%的患者年龄较小,但在RCC诊断就让,原应 残疾,让让让有人儿有资格获得医疗保险。

初步分析发现,靶向治疗和非靶向治疗之间的生存率如此统计学上的显著差异。然而,另一个 更深入的分析,使用统计技术来模拟临床试验中发现的更受控的条件,称为工具变量分析,揭示了与老年治疗相比,靶向治疗有六个月的生存优势。不是靶向治疗相比,靶向治疗对总生存率的改善也具有统计学意义,一年时为8%,两年时为7%,三年时为5%。

“更为冗杂的统计最好的办法我要要们看得人了一幅真实世界中治疗最好的办法对比的公正画面,”第一作者宾夕法尼亚大学医学院高级研究研究员Pengxiang Li博士说:“该最好的办法有助控制治疗组之间无法测量的差异,而传统最好的办法无法调整。”

尽管有你累似 于于 发现,在你累似 于于 真实的病人群体中观察到的中位生存益处比在目标治疗随机研究中的临床试验参与者中看得人的益处要小。综合研究结果强调,研究研究总结了患者群体的结果,原应 无法准确反映治疗在现实世界中的效果,也无法反映任何患者对治疗的期望。

累似 于,在这项研究中,一半的目标治疗组在9个月内死亡,但10%的人存活时间超过47个月。研究人员报告说,在你累似 于于 预后较好的患者中,靶向治疗比老年治疗提供了1另一个 月的生存优势。

“治疗决定包括权衡潜在的风险、利益和治疗成本以及生活质量考虑因素,你累似 于于 因素原应 因买车人的医疗状况和偏好而有所不同。患者与其治疗团队之间的良好沟通是至关重要的,了解更多关于现实世界结果的信息有助你累似 于于 讨论,”宾夕法尼亚州公共卫生倡议中心助理研究员和合著者Amy R.Pettit博士说。

这项研究不仅表明,另一个 年龄更大、医学上更冗杂的人群受益于有针对性的治疗,或者 强调了严格的治疗最好的办法的重要性。

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